大流行开良方——战争流行中的“三药三方”

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中医药是新皇冠肺炎疫情防控的一大特色和亮点。在缺乏特定药物和疫苗的情况下，中国充分发挥了中医药在疾病预防、辨证论治、多目标干预等方面的独特优势。探索并形成了一套以中医特色、中西医结合治疗患者的系统方案，成为中医传承与创新的生动实践。那么，中医药从这场疫情防控中获得了什么？对我国传染病预防和突发公共卫生事件管理有什么借鉴意义？

中医药在抗击新皇冠肺炎疫情中发挥了重要作用，尤其是临床筛选出的“三药三方”疗效确切。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯力说，好药是在每次大流行之后出现的，所以有句话说“大流行出好药”。国家中医药管理局科技司司长李玉也说，“一剂治未病的良药”是中华民族几千年来与疾病斗争实践经验的总结。

“三药三方”详解

李玉说，国务院负责新发肺炎联合防控机制的科研团队成立了中医药专案组，协调和推进中医药防治疫情的重点科研工作，建立中西医结合的中长期传染病防控机制。中国工程院院长李小虹负责中医专业。国家中医药管理局全力配合班级。该班由科技部、教育部、国家发展和改革委员会、国家卫生和卫生委员会、工业和信息化部、中国科学院、国家食品药品监督管理局等部门组成。中医专修班由一批专家组成，由中国科学院两院院士、中医硕士、中医专家和药学专家组成。特殊班还包括临床治疗、机制研究、处方筛选和制度建设四个任务组，共同实施相关任务。其中，临床治疗组在前期临床观察的基础上，总结并介绍了以清肺排毒汤为代表的有效中药方剂，在临床治疗中发挥了重要作用。

那么，“三药三方”指的是哪三种药物呢？哪三个政党？

据介绍，“三药”分别是金华清肝颗粒、莲花清瘟颗粒及胶囊、血必净注射液。李玉指出，这三种药物都是早期批准上市的老药。这一次，他们在治疗新的冠状肺炎中发挥了重要作用，并显示出良好的临床疗效。

金华清肝颗粒是2009年研发的一种有效的抗甲型H1N1流感中药。该药物对轻型和普通型新冠状肺炎患者疗效确切，可缩短发热时间，不仅可提高淋巴细胞和白细胞的复发率，还可提高相关免疫指标。最近，金华清肝颗粒也被国家食品药品监督管理局列为非处方药，很好地满足了临床治疗的需要。据了解，金华清肝颗粒是2009年甲型H1N1流感大流行时，相关部门针对流感疫情专门研制的中药。基础研究由中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦主持，中国中医科学院中药研究所、中国医学科学院实验动物研究所、北京工业大学生命科学与生物工程学院等单位参加。采用国际公认的通用评价指标和流感病毒株，通过体外和体内实验相结合进行研究。证实金华清肝颗粒具有抗病毒、解热、抗炎和免疫调节作用。中国工程院院士王晨还带领由北京朝阳医院、北京呼吸疾病研究所等11家医院组成的研究小组，对达菲和金华清肝治疗甲型H1N1流感的临床疗效进行了对比研究。本研究采用国际通用的现代循证医学研究方法。研究结论表明，金华清肝颗粒的疗效相当于达菲，且无副作用。研究内容于2011年8月发表在国际权威医学杂志《内科年鉴》上，这也是中国历史上第一个通过临床和循证医学三期的中成药。

莲华清瘟胶囊在治疗轻症和普通患者中显示出良好的疗效。对减轻发热、咳嗽、疲劳等症状有明显疗效，并能有效降低体重转换率。据了解，莲花清瘟是2003年非典期间开发的一种治疗流感的创新中药。面对“非典”疫情，中国工程院院士吴以岭成立了“非典”病毒中医科研团队，挖掘了2000年来中医治疗“流行病”疾病的精髓，制定了方剂，探讨了技术，制定了标准。他们以张仲景的汉代“麻杏石干汤”、明代的大黄、清代的吴鞠通“银翘散”为基础，结合现代中药抗病毒、抗炎药物的研究成果，添加“红景天”增强人体免疫力，添加藿香(藿香)祛湿祛秽，并结合2000年来中医治疗外感热病的智慧，研制出创新的中药连花清瘟。莲花清瘟胶囊作为现代中药的代表，因其对新发肺炎疫情的抑制和缓解作用，逐渐赢得了国内外的一致认可。

血必净注射液能促进炎症因子的消除，主要用于重症和危重患者的早期和中期治疗。它可以提高治愈率和出院率，降低从严重到严重的转换概率。该药物是一种中成药，在2003年非典期间开发和销售。血必净由红花、赤芍、川芎、丹参和当归组成。具有活血化瘀、凉血养血、散毒散邪的功效。用于治疗感染诱导的全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征。血必净这个名字的意思是希望去除血液中的内毒素、炎症因子和其他致病因子，保持血液清洁。2003年，血必净也是一个住院准备。对非典型肺炎患者的治疗显示了一定的疗效。因此，它进入了快速批准抗非典新药的绿色通道，并于2004年初获准上市。它由宏日制药独家生产，成为预防和治疗严重传染病的重大科技成果。它填补了脓毒症和多器官功能障碍综合征治疗药物的空白。

“三方”是指清肺排毒汤、化湿排毒方和宣肺排毒方三个方剂。清肺排毒汤是《伤寒论》五个经典方剂的混合物。2月6日，国家卫生保健委员会和国家中医药管理局向全国推荐清肺排毒汤，在早期临床疗效良好的基础上，用于治疗各类新诊断肺炎患者。此外，经过长期临床观察，清肺排毒汤在阻断轻、中、重、危重型发展中发挥了重要作用。与此同时，它在重危救援过程中也发挥了很好的作用。清肺排毒汤是国家诊疗计划推荐的通用方剂。石化白和宣是院士团队和张伯礼院士团队在武汉一线临床治疗中通过临床观察总结出的有效方剂。它们在阻止疾病发展和改善症状方面具有良好的疗效，特别是在缩短病程方面。

促进成果转化

国家食品药品监督管理局药品注册司副司长杨胜指出，国家食品药品监督管理局积极支持发展中医药特色，支持在中医药理论指导下，在医疗机构使用中成药和中药制剂治疗新诊断肺炎。

杨胜表示，国家食品药品监督管理局科学有序地开展了应急审批工作。首先，应首先启动应急审批机制。既要坚持法律法规，又要做好专项工作，确保应急审批科学、准确、规范、有序、高效。二是积极应对药物研究中的关键问题，收集所有潜在有效药物的紧急审批和咨询申请，尽快跟进研究和判断，并在研究和判断后迅速反馈给研究机构，共同推进项目进展。第三是争分夺秒地开展紧急审批。

杨胜说，以中药“三药三药”为例，我们成立了由中医院士特别是一线抗疫临床专家组成的专门专家组，发挥指导作用，组织专门人员积极与“三药三药”生产企业和研发单位对接，并提供技术指导和注册服务。在早期防疫临床实践取得良好成果的基础上，“三药”成果转化加快，“三方”成果转化加快。此外，国家食品药品监督管理局还积极引导各地出台医疗机构制剂应急管理政策。依法对中医药和民族医药医疗机构制剂进行备案、审批和调整，充分发挥中医药在疫情防控中的作用。随后，国家食品药品监督管理局将继续按照“统一指挥、早期干预、跟踪评估、科学评估”的原则，全力开展应急审批工作，充分保障疫情防控对药品使用的需求。

据悉，国家食品药品监督管理局已批准将治疗新冠状肺炎纳入“三药”新适应症；“三方”清肺排毒颗粒和化湿排毒颗粒也已获得国家食品药品监督管理局批准，并获得国家临床试验批准。(田雅婷)

责任:叶壮