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20世纪80年代中后期以来,特别是90年代以来,以阿马蒂亚·森为代表的一批发展经济学家围绕能力、权利和福利建立了新的发展观理论体系。阿马蒂亚·森用人类发展理论解释健康:对每个人来说,最重要的是拥有生活的基本能力,而健康是人们拥有其他能力的最基本要素。只有具有健康功能的人才能完成其他“功能活动”,实现有价值的人生。因此,健康是促进人的全面发展的最基本能力,是发展的目标和手段。获得基本医疗服务是人们获得健康能力的“权利”,政府和社会应该为人们提供这一“权利”。自1990年以来,联合国开发计划署将人口健康指数列为评价一个国家经济发展和社会进步的重要指标。世界银行“增长质量”报告中提出的发展理念和框架也反映了这一人类发展观点。与此同时,改善健康的全球承诺也是千年发展目标的一个重要部分。健康在中国经济增长中的作用和影响改革开放以来,经济的快速增长提高了人民的生活水平,极大地改善了城乡居民的饮食和营养状况以及人口的健康水平。中国在取得巨大成就的同时,也遇到了发展中国家发展进程中的“瓶颈”,主要表现在人口健康指标的改善明显滞后于经济增长,并出现了一些不健康的趋势:一些健康指标在城乡、地区和阶层之间存在明显差异,一些新的传染病、职业病、亚健康和环境污染导致的疾病数量和严重程度不断增加,食品药品安全引发的健康问题和人们的行为和生活方式引发的疾病日益增多。这无疑在一定程度上抑制了经济增长,为未来经济的持续稳定发展埋下隐患。当前,中国正处于转型时期,经济的进一步发展对人力资本的质量提出了越来越高的要求。以健康的人口促进经济增长,不仅是稳定增长的战略选择,也是调整结构的战略选择,既有利于当前,也有利于长远。笔者认为,在新时期,我国政府应更加重视健康对经济增长的影响,重视健康对劳动生产率和消费倾向的影响,在刺激健康导向的消费需求、促进人口红利的收获、改善收入分配、促进国民经济持续稳定增长等方面有所作为。以国民健康促进经济增长的政策路径重视公共卫生教育,树立国民健康观念。健康是人的全面发展的基础,是社会的第一资源,是社会文明的最重要标志之一。一个国家经济发展的水平和能力在很大程度上取决于一个国家人口的数量和质量以及人力资本的利用。因此,关注健康,以国民健康促进经济增长,不仅符合以人为本、改善民生、全面建设小康社会的发展目标,而且可以扩大内需、提高人力资本质量、促进经济转型升级。要加强公共卫生普及和健康知识教育,引导城乡居民转变不科学的健康观念,树立良好的健康意识,培养健康的生活习惯。 大力发展健康经济,促进产业结构转型升级。如何通过转型升级释放内需潜力,已成为确保经济持续增长的当务之急。随着生活水平的不断提高,人们对医疗、教育、文化、体育和娱乐产品的需求日益增加,形成了巨大的市场需求。这为大力发展以疾病预防、健康促进和老年保健为目的的卫生产业以及以健康为导向的健康经济提供了机会。健康经济主要包括生物医学、医疗器械等高技术含量的战略性新兴产业,以及大量以改善健康为目标的高端服务业。大力发展健康经济,可以加快消费需求释放,创造就业机会,促进产业结构调整和经济发展方式转变,实现经济增长、质量提高和效率提高。 改善医疗和健康保障体系,提高医疗可及性和公平性。建立和完善医疗卫生服务体系,实施良好的医疗保障制度,是国家为公民提供健康保障的必要手段。新时期,政府应继续加大改革力度,建立健全医疗卫生保障体系,合理配置卫生资源,完善公共卫生服务体系,不断加大政府卫生投入,促进卫生领域公平,确保人人享有基本医疗。
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标题:国民健康与经济增长
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