人大代表钟南山：建议将雾霾治理纳入政绩考核

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3月3日，钟南山刚刚抵达首都机场，接受了羊城晚报记者的采访

3月3日晚，全国人大代表、中国工程院院士钟南山从广州抵达北京首都国际机场。18: 30，钟南山和他的助手从国内到达港出来，站在机场接待大厅。钟南山接受了《羊城晚报》记者的专访，就雾霾和医改新政策发表了自己的看法。

[谈论烟雾]

建议将烟雾管理纳入绩效评估

羊城晚报:你给全国“两会”带来了什么议案？

钟南山:关于雾霾治理的提案，在我写这个提案之前，我去了一些村庄调研，掌握了一些数据。烟雾的话题已经讨论了六七年了，但在当时并不那么严重。上个月，北京只有五六天是晴天，空的空气污染非常严重。当时在北京的许多外国朋友都摇头，觉得很难继续向前看。在我看来，处理雾霾最重要的不是方法，而是理念。这一概念是指在今天的经济发展之后，gdp是第一位的还是健康是第一位的。

我建议我国应该制定一项政策。过去，经济表现是基于国内生产总值的。现在，我们能把污染严重的大城市的雾霾治理效果纳入官方绩效评估体系吗？如果雾霾得到控制，空的天然气质量得到改善，即使gdp增幅不大，这样的领导人也是一个赢得民心、热爱人民、以人为本的好领导人。

羊城晚报:两天前，北京还遭遇了沙尘暴天气。沙尘暴对人体还是雾霾更有害？

钟南山:雾霾更有害。沙尘暴会伤害上呼吸道，因为颗粒物相对较大，还会伤害鼻咽和眼睛。然而，pm2.5被鼻子吸入，然后向下到达末端支气管和肺泡，并沉积在肺泡中，因此烟雾应该更有害。因为你可以戴口罩抵御沙尘暴，但普通口罩解决不了烟雾。

羊城晚报:我必须戴那个特殊的医用口罩吗？

钟南山:一般来说，医用口罩可以预防pm4及以上，但PM4以下的pm2.5太小，所以恐怕要用m95。m95可以短时间使用，但不适合老人和儿童在街上穿M95，因为它相当无聊。

[谈论医疗改革]

“先看病后付费”很难完全落实

羊城晚报:现在社会呼吁“看病付费”。这种模式可行吗？

钟南山:到目前为止，这个模式还很难实施，原因很现实。到目前为止，我国大约30%的人支付医疗费用，但这仍然是一个很大的数字。如果我们先看病后付费，特别是对于一些严重的疾病，往往会引起更多的矛盾。因为许多重病患者负担不起，但他们必须接受治疗，所以只会有越来越多的债务。

羊城晚报:目前，中国一些省市，如广东省，将放弃药品集中招标制度，改为在第三方平台上交易。你怎么想呢?

钟南山:药品招标的方式有很多。引入第三方来减少一些有倾向性的事情是有好处的。但我最担心的是，第三方是否真的是经过挑选的专家，他们真的很专业，很有知识。因为有一些所谓的第三方，他知道的不多，所以他找得越多，情况就越糟。

我一直认为第三方是一个非常重要的机制。第三方不代表企业方，也不代表医院方，这一点非常重要。药物永远不能用价格来衡量。

羊城晚报:现在，有些人抱怨便宜又容易使用的药物不在基本药物的清单上，但是昂贵又难用的药物在里面。你如何评价现有的基本药物清单？

钟南山:这是一个过程。基本药物不可能一蹴而就，而且从一开始就不可能非常准确。我们还发现一些基本药物没有进去，有些不应该进去。这种情况是存在的。因此，这是一个理解的过程，我相信它会不断改进。基本药物清单应在一段时间内进行修订。

羊城晚报:中国已经实施了十套医疗改革方案，现在正在进行新的医疗改革。你对新的医疗改革有什么期望？

钟南山:我并不擅长这个新医改方案，但我自己的经验是新医改的重点还是放在全科医生上，尤其是注重培养全科医生，发挥基层全科医生的作用。我认为这个方向完全正确。

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