参合农民能否实现跨省就医报销？

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无论你去哪里看医生，当你离开医院时，你都可以得到补偿——人们离这个期望又近了一步。据国务院医改办公室介绍，今年，中国将在包括北京和吉林在内的9个省市试点跨省医疗报销。这对异地就医的患者来说无疑是个好消息，医疗费用将来可以在当地实时报销。 但是，根据现有的试点情况，要实现跨省医疗报销，还需要面对政策不一致等问题，预计还有很长的路要走。 据国务院医改办公室相关负责人介绍，全国新型农村合作医疗信息平台近日已投入试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台联网。年内，参赛农民将通过该平台实现异地就医即时报销。到2015年，中国将全面实现全省异地就医即时报销，初步实现异地就医即时报销。 目前，中国的新型农村合作医疗制度仍然不能跨省报销。特别是对于现有的2亿多农民工来说，他们中的很大一部分已经参加了新型农村合作医疗制度，但是他们在城市就医和报销却很不方便。因此，参合农民实现跨省医疗报销已成为农民的梦想之一。 事实上，随着新型农村合作医疗管理和服务的不断创新，一些地方积极利用信息平台进行即时报告，为参合农民在省内就医提供了极大的便利。全国新型农村合作医疗信息平台的建设，将为相关行政部门检查新型农村合作医疗费用、资金监管、分析评估提供技术和信息支持，方便参合农民跨省就医，也有助于提高新型农村合作医疗的科学管理水平。 如果这些试点省份的医疗保险平台能够互联互通，条件成熟后，只需连接各省的医疗保险信息平台，就可以在技术上实现跨省及时报销医疗费用。但这只是一个技术问题。实际上，事情似乎没那么简单。 众所周知，跨省报销医疗保险已经尝试多年，但进展甚微。原因很简单:技术原因不是核心制约因素，但地区间利益协调困难是根本原因。目前，中国有2000多个统筹地区，这些地区的医疗保险支付标准、报销比例、报销限额等规定不尽相同，甚至医疗保险目录也不尽相同，这使得各省之间的医疗费用很难得到即时报销。 以北京为例，去年新农合人均最低筹资水平提高到640元，而中国新农合人均筹资水平仅为300元。这意味着要实现跨省就医的即时结算，政府间财政支出的平衡和转移需要由参保人的医疗医院和参保地的社保部门协调解决。此外，医院也担心结算。据湖北省一家医院称，该医院已经实施了跨城市医疗及时报销试点项目，该医院在全省102个县面临结算，但一些县没有及时结算，甚至在2011年有债务。如果面对其他省份，医院将面临更大的成本延误风险。 因此，为了实现异地就医及时报销，实现可持续发展，有必要建立全国医疗保险信息管理和结算平台，连接省级医疗保险管理系统，通过统筹管理全国医疗保险基金和财政转移支付，方便医疗保险报销，同时减少不同地区之间医疗保险支付、报销比例和医疗价格的差异，使全国医疗保险基金的效益最大化。 只有在全国范围内逐一解决这些问题，普通百姓才能逐渐享受到跨省实时报销医疗费用的便利。

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