孙志刚：医改坚持把体制机制创新放在突出的位置

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你好，孙主任。我们知道，中国、美国和英国几乎都是同时启动这一轮医疗改革的，他们都在努力探索一条适合本国国情和发展基础的医疗改革之路。与这些国家相比，中国医疗改革的制度设计有什么不同？如何体现中国自身的国情和特点？此外，我们知道国务院的机构改革也涉及医疗领域。你认为新机构将在医疗改革中扮演什么角色？下一步医疗改革将涉及哪些政府机构调整和职能转变？谢谢你

[孙志刚]世界上许多国家都在推进医疗改革。各国国情不同，发展阶段不同，面临的问题和挑战也不同，因此采取的方法也不同。中国的医疗改革只能从中国的国情和现实出发，探索中国医疗(600056)卫生体制面临的问题和具体措施。回顾过去四年的医疗改革，我认为中国的医疗改革形成了以下五个特点:一是在指导思想上坚持“三基”，中央政府提出了坚持把基本医疗服务制度作为公共产品提供给全民的基本思路；提出坚持基本保障、加强基层、建立机制的基本原则；提出坚持统筹规划、突出重点、分步推进的基本路径。这“三基”是我们推进改革的指导思想，我们的许多改革举措都源于这“三基”。

第二，我们坚持从基础做起，从基层做起。我们将医疗卫生服务分为基本和非基本两类。基本医疗服务、基本医疗保障和基本公共卫生服务应当由政府负责；非必要的应由市场来完成，政府应加强对市场的监管。医疗卫生服务体系是一个庞大的系统，基层是最薄弱的环节。因此，我们要从根本上入手，从最薄弱的环节入手，在基层投入大量的人力、物力和资金，使基层在短时间内发生巨大的变化，满足广大人民群众对基层医疗的需求，使广大人民群众尽快享受到改革带来的好处，从而从根本上支持和支持改革。

第三，在重点突破方面，要把体制机制创新放在突出位置。在基层改革中，我们始终注重打破“以药补医”的机制，建立新的运行机制，把加大投入与新机制有机结合起来，以投入促改革，以新投入换新机制，让基层医务工作者切身体会到新体制、新机制带来的改革带来的条件和待遇的改善，从内心支持改革，积极参与改革。

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