人社部部长尹蔚民：资源共享 合并新农保与城居保

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"实现城乡居民在制度上的公平和公共资源的共享."他说，当前的新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险应纳入城乡居民统一的基本养老保险体系；现有的新型农村合作医疗制度(以下简称新型农村合作医疗制度)和城镇居民基本医疗保险制度应当纳入城乡居民统一的基本医疗保险制度。

新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险制度的整合问题已经讨论了很长时间。

首都经济贸易大学党委委员、劳动经济学院副院长朱在接受《商业日报》采访时表示，目前，东部许多发达地区已经实现了两种保险制度的整合和统一，实施的关键之一在于地方财政的支持。

“三包合一”是发展方向

据了解，目前我国有三种基本医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险，由人力资源和社会保障部门负责人分别负责两个部门:城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险；新型农村合作医疗制度由卫生和计划生育部门管理。

随着城市化的快速发展和社会结构的快速变化，对医疗保险制度的整合提出了更加迫切的要求。现行的三大基本医疗保险制度相对分散，两套机构对三大医疗保险制度的低效管理和管理资源的重复建设问题突出。

朱认为，新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度应该合并，特别是在户籍制度改革的过程中，这已经逐渐淡化了城乡户籍，两种制度在性质上是相似的。

今年3月，国务院发布了《国务院机构改革和职能转变规划》，要求将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的职责整合为一个部门。

《决定》提出建立更加公平、可持续的社会保障体系，整合基本养老保险制度和城乡居民基本医疗保险制度。

尹为民在《决定》导读署名文章中指出，要注意各系统之间的协调，实现各系统之间的平稳过渡和衔接。

尹为民指出，当前的新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度应纳入城乡居民统一的基本医疗保险制度。

“‘三包合一’是未来发展的方向。第一步是新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险的整合。”对朱说道。

资金投入是系统集成的驱动力

新型农村合作医疗制度是以大病统筹和大病理赔为重点的农民医疗互助制度；城镇居民基本医疗保险采取以政府为主导，以个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平一致的原则，为有医疗需求的城镇居民提供医疗保险制度。

朱认为，两种制度融合统一的最大障碍之一来自地方财政。他建议，在未来，我们应该首先把重点放在扩大覆盖面和实现所有人的基本医疗保障。其次，要相对稳定城市医疗保障水平，提高农村医疗保障水平。条件成熟后，城乡医疗保障一体化将逐步实现。

中国人民大学公共管理学院教授李震(音译)担心统一后的公平性。她认为，两种医疗保险制度的资金整合后，实际上城镇居民的医疗需求会高于农村居民，医疗服务的价格也会存在差异。

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