钟南山：别盲目吃板蓝根 H7N9尚无大规模流行表现

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板蓝根预防h7n9可靠吗？h7n9病毒变异了吗？它会在人与人之间传递吗？昨晚，《新京报》记者采访了中国工程院院士、广东省h7n9禽流感防控专家组组长钟南山。

板蓝根对普通流感有效

新京报:在过去的两天里，互联网上充满了对板蓝根预防h7n9的质疑。你专门研究了板蓝根的抗病毒机制。你如何评价它？

钟南山:目前我的研究只能看到板蓝根有一定的预防和治疗普通流感的有效成分，如h1n1和h3n2。我没有研究过人类感染h7n9禽流感，也没有发现任何相关的研究，所以我不能确定板蓝根是否能有效预防人类感染h7n9。这种流行病仍然是一个新事物，现有药物的预防和治疗效果尚未在世界各地进行研究。因此，我个人不建议盲目服用板蓝根。

新京报:关于h7n9病毒是否变异，有很多观点。根据中国疾病预防控制中心，人类感染的h7n9是一种重组病毒。重组和突变之间有什么区别？

钟南山:世界卫生组织说h7n9禽流感病毒已经变异，很容易感染人体，对此我并不感到惊讶。因为禽流感病毒会传染给人类，所以中间有一个物种屏障。然而，如果这种病毒在鸟类中重组，它的传染性将会增强，并且它可以被人类感染。根据现有的证据，病毒已经在鸟类中重组，但是没有证据表明人类感染的h7n9病毒已经变异。

从防控的角度看，非典不会再现

新京报:你还认为h7n9禽流感在十年前重现非典疫情的可能性极小吗？

钟南山:从目前的防控手段来看，是这样的。事实上，上海做得很好，没有放过一例不明原因的肺炎死亡病例，而是坚持不懈地检测样本，最终发现了新病毒h7n9。从目前情况来看，在中国预防和控制h7n9禽流感人间感染中，不应隐瞒疫情。

新京报:h7n9会大规模流行吗？

钟南山:现在最关键的问题是h7n9是否会在人与人之间传播，是否会在人群中爆发聚集性病例。我们已经有了h7n9的检测试剂盒，在下一步中不断报告新病例也就不足为奇了。但是分母是什么，我们还不知道，我们需要不断扩大监控范围。根据目前的病例和流行病学调查证据，h7n9还没有能够在人与人之间传播并大规模流行。

传染源仍需广泛调查

新京报:几年前，你和很多专家提醒，猪可能成为h5n1禽流感和普通人流感的“混合体”，并演变成大流行性流感病毒。现在，h7n9会面临同样的风险吗？

钟南山:人类感染h7n9和h5n1的临床症状非常相似。例如，在疾病早期会出现急性发作的病毒性肺炎和呼吸道感染症状，如38℃以上的高烧和咳嗽。后期发展为重症肺炎，部分病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。然而，h5n1感染链已经相对明确，即从家禽到人类，因此它一直处于传播状态。H7n9是一种新的重组病毒，其传播链仍不清楚。现在的关键问题是疾控部门要追查源头，了解h7n9的传播途径。调查的范围应该更广，例如，野鸟、家禽和鸽子都是可能的传染源。

世界卫生组织解答了h7n9难题

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如何预防h7n9病毒感染？

手部卫生

准备食物之前、期间和之后；吃饭前；使用浴室后；处理动物或动物排泄物；当手脏的时候；在家照顾病人时要洗手。当手明显变脏时，用肥皂和自来水清洗。如果不是很脏，用肥皂和水或者酒精洗手液洗手。

呼吸卫生

咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子和手肘捂住口鼻。用过的纸巾用完后尽快扔进有盖的垃圾箱。接触呼吸道分泌物后，采取手部卫生措施。

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吃家禽和猪肉产品安全吗？

虽然我们目前还不知道病毒的传播方式，但遵守基本的卫生原则是谨慎的:我们不应该吃死动物。食用正常加工和烹调的肉类是安全的，如果整个食物温度达到70℃，病毒就会被杀死。在疫情爆发地区，经过适当处理和烹饪后，可以食用肉制品。吃生肉和以血为原料的生食是一种高风险行为。将生肉与熟肉或即食食品分开。生的和熟的食物不应该使用相同的切菜板和刀。不要把熟肉放回原来的盘子或表面。不要吃生的或半熟的鸡蛋。处理生肉后彻底洗手，并清洗和消毒所有接触过生肉的家庭用具。

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什么是h7n9？

H7流感病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。h7n9属于H7病毒的一个亚组。尽管偶尔会有一些h7病毒(h7n2、h7n3、h7n7)被报道会感染人类，但在过去没有人感染h7n9病毒的报道，直到中国最近报告了此类病例。

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h7n9感染的症状？

到目前为止，感染h7n9病毒的患者患有严重的肺炎，包括发烧、咳嗽和呼吸困难。然而，对感染h7n9病毒后所有可能症状的认知仍然有限。

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为什么禽流感病毒会感染人类？

目前，人类病毒感染的暴露源还不清楚，所以答案也不清楚。然而，病毒基因分析表明，虽然病毒是由禽流感病毒进化而来，但它能适应哺乳动物的生长。

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H7n9和h1n1，

h5n1和H5 n1有什么区别？

它们都是甲型流感病毒，但有明显的区别。H7n9和h5n1被认为是动物流感病毒，偶尔会感染人类。H1n1可分为受感染的人和受感染的动物。

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一些确诊病例的患者与动物接触或处于与动物接触的环境中，但是到目前为止还没有在动物中发现病毒。所以不知道这些病人是如何被感染的。

人们是如何感染h7n9病毒的？

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有h7n9疫苗吗？

目前没有疫苗。然而，h7n9在最初的病例中被隔离。开发疫苗的第一步是选择可以制成疫苗的候选病毒。

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h7n9有治疗方法吗？

中国的实验室检测表明，h7n9对神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)敏感，但没有使用这些药物治疗h7n9流感病例的经验。

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公众如何面对h7n9的风险？

没有足够的关于这些感染的信息来确定是否存在社区传播的巨大风险，这是目前流行病学调查的主题。

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这种流感病毒是否构成大流行威胁？

从理论上讲，任何有能力感染人类的动物流感病毒都可能导致传染病大流行。然而，h7n9病毒是否会引起大流行仍不得而知。

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去中国旅行安全吗？

中国确诊病例的数量非常低，世卫组织不建议对那些前往或离开中国的人实施任何旅行限制。

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中国产品安全吗？

没有证据表明目前的案件与中国产品有关。世卫组织建议目前不采取贸易限制。