三个部门宣布新任务:每个省至少有一个P3实验室

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人民日报北京5月21日电据中国政府网站报道，近日，国家发展和改革委员会、国家卫生安全委员会和国家中医药管理局发布了《公共卫生防治能力建设规划》(以下简称《规划》)。根据规划，依托综合实力强的高水平医院(包括中医医院)，特别是传染病、呼吸系统疾病和重症疾病的专业优势，根据人口规模、辐射面积和防疫控制压力，结合国家应急队伍建设，各省将建设1-3个重大疫情处理基地，承担危重病人集中救治和应急物资集中储存任务。 从而能够在重大疫情发生时快速反应，有效提高危重患者的治愈率，降低死亡率。

《规划》提出了五项建设任务:疾病预防控制体系现代化、县级医院救治能力整体提升、城市传染病救治网络完善、重大疫情救治基地改造升级、推进平战结合公共设施改造。

关于疾病预防控制系统的现代化，《计划》指出，必须全面改善疾病预防控制机构的设施和设备，以实现每个省至少有一个实验室达到生物安全三级(P3)，每个地级市至少有一个实验室达到生物安全二级(P2)，具备执行传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准所需的检查和检测能力。

在全面提高县级医院救治能力方面，《规划》指出，为适应县城短期城市化进程的需要，布局应提前进行适当规划，重点改善一所县级医院(包括县级中医医院)的基础设施条件，充分发挥县级医院的主导作用，辐射带动全县医疗服务能力整体提升，打造疫情救治第一关。建造可转换病房，扩建重症监护室(重症监护室，包括相关的专科重症监护室，下同)床位，一般按照设立床位的2-5%设置重症监护室床位，“平时”可作为普通床位，根据不同的规模和功能，配置呼吸机等必要的医疗设备，一旦发生重大疫情可立即转换。

根据该计划，县级医院应平战结合，中西医并重，并有能力在疫情发生时迅速开放传染病床位。人口在30万以下的县，原则上不低于20个床位；人口在30万至50万的县，不低于50个床位；人口在50万至100万的县，不低于80个床位；人口在100万以上的县，不低于100个床位。各地要做好乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构的能力建设。在全县范围内形成医疗和防疫的联合力量。

此外，在完善和完善城市传染病治疗网络方面，《规划》提出按照“平战结合、分级分类、高效合作”的原则，构建分级分散的城市传染病治疗网络。直辖市、省会城市和地级市应在综合医院中设立传染病医院或相对独立的传染病病区，实现100%达标，并成为本地区重大传染病综合诊治和医务人员培训的主力军。人口较少的县市指定有资质的三级综合医院为传染病定点医院。原则上，不鼓励新建独立的传染病医院。

各地根据实际情况，在每个城市选择1-2家现有医疗机构进行改建和扩建。原则上，人口在100万(城市人口，下同)以下的城市将有60-100张床位。人口在100万到500万之间的城市有100到600张床。人口超过500万的城市有不少于600张床位。达到传染病医疗条件的地区不再建设。原则上，重症监护室的床位比例达到医院床位的5-10%。

该“计划”提议提升重大疫情的治疗基础。依托综合实力雄厚的高水平医院(包括中医医院)，特别是在传染病、呼吸系统疾病和重症疾病方面的专业优势，根据人口规模、辐射面积和疫情防控压力，结合国家应急队伍建设，各省将建设1-3个重大疫情处理基地，承担危重病人集中救治和应急物资集中储存任务。 从而能够在重大疫情发生时快速反应，有效提高危重患者的治愈率，降低死亡率。

一是加强重症监护室建设。重症监护室床位原则上按医院床位的10-15%(或不少于200张)设置，应设置一定数量的负压病房和负压手术室，并根据不同的规模和功能配置必要的医疗设备，如心肺复苏、呼吸机、体外膜肺氧合(ECMO)。

第二是建造一个可转换的病房。根据“平战结合”的要求，对现有病房和影像室进行改造，以满足战时三区两通道的保护要求。水和电将根据重症监护中心的要求进行更新。

第三是改善呼吸、传染和其他专门设施的条件。鼓励建立独立的病房或医院区域，重点加强检查和发热门诊等营业场所的建设。按医院床位的2-3%设置门诊和急诊观察床，按要求建设科研和教学用房，加强血液安全能力建设，配备相关设备，加强专业人员建设和能力培训。

四是提高公共卫生检查、科研和应急医疗救援能力。整合医院现有资源，结合实际工作需要，建设实验室、聚合酶链反应实验室、传染病解剖室等。达到生物安全等级2或3的。加强紧急医疗救援快速反应设备的配置。

五是加强应急处理物资储备。储备一定数量的材料用于重症病人的治疗、一般病人的监护、收容所医院设备等。“平时”满足医院正常使用的需要，“战时”服从国家统一调度。科学确定储备规模和设备类别，增强有效抵御第一波需求冲击的能力，为后续生产和供应赢得宝贵时间。

六是支持有资质的中医药机构建设生物安全二级或三级实验室，完善中医药应对突发公共卫生事件的科研支撑平台。

该计划还提议促进和平时期和战时公共设施的改造。借鉴避难医院和人防工程改造经验，提高大型体育场馆、展览馆(会展中心)等公共设施建设水平，充分考虑相关设施建设或改造过程中的应急需求，完善场地设置、通风系统和后勤保障设计，预留管线、信息等接口，改造空房间，具备快速转化为救援和隔离场所的基础条件。

责任:叶壮